Dette innlegget skulle kommet for lenge siden. Men formen har ikke vært bra i det siste.
Den 11.03.24. var det tid for kontroll hos fastlegen. Som kronisk syk med flere diagnoser, er det viktig å ha en fastlege so følger deg opp.
Så går til min fastlege jevnlig for å få sjekket blodverdiene mine.
Timen denne gangen var for å sjekke om følelsen av dårlig form, stemte med blodverdier. Grunnen til dette er at jeg for tiden blir veldig sliten. Trenger bare å lufte hunden i 10 minutter, så når vi kommer inn. Sovner jeg på sofaen. Dette er ikke riktig, så noe galt er det med kroppen.
Denne gangen stemte følelsen med virkeligheten.
- Vitamin D nivået i blodet mitt var alt for lavt. Den var på 41, og skal ligge mellom 50-150. Så fikk beskjed om å gå på apoteket å kjøpe vitamin D, med en styrke på 80.
- Vitamin B12 var i nedre grense for hva som er anbefalt. Den var på 175, og skal ligge mellom 170-650. Så fikk resept på vitamin B12.
- Ferritin, er fallende. Sist var den på 288, mens den nå har falt til 130. Den skal helst være mellom 20-300.
Fastlegen vil følge med på ferritin, for fortsetter den å falle. Kan det hende jeg må ha nye injeksjoner med jern.
Skal komme tilbake om en måned. Så får håpe at vitaminene jeg har kjøpt funker.
Så da var det bare å ta turen innom apoteket. Før ferden gikk videre hjem.
Men det som er litt rart er at jeg fikk vitamin B12 på resept, mens jeg måtte betale for vitamin D. Litt rart at man ikke kan få vitamin D også på resept.
Får håpe at vitaminene hjelper. For jeg ønsker å gjøre så mye mer en hva jeg orker nå.
Indikasjoner vitamin D.
Utredning av Vitamin D-status. Dersom pasienten benytter tilskudd av Afi-D2 Forte som inneholder ergokalciferol (Vitamin D2) vil dette også bli medbestemt.
Tolkning vitamin D.
Vitamin D (Vit D) analyse måler både 25-OH-vit D3 (D3) og 25-OH-vit D2 (D2) spesifikt. Når kun D3 måles, vil svaret på Vit D og D3 være det samme. Når D2 foreligger i signifikante mengder (> 15 nmol/L), vil svar på både D3 og D2 bli utgitt, samt summen av de to.
Lav konsentrasjon sees ved mangelfull ernæring eller malabsorpsjon som eventuelt kan føre til rakitt eller osteomalasi. Lavt nivå kan også skyldes nedsatt dannelse av vitamin D i huden, hyppigst på grunn av begrenset soleksponering, og det er vanlig at verdiene kan gå under referansegrensen i vinterhalvåret.
Verdier i øvre del av referanseområdet eller lett forhøyete verdier kan sees etter omfattende soleksponering eller tilskudd, sjeldent ved sykdom. (kilde Fürst)
Indikasjoner vitamin B12.
Mistanke om B12-mangel ved anemi eller nevrologisk sykdom. Ved tilstander med høy risiko for B12-mangel, som autoimmune sykdommer, sykdommer med malabsorpsjon som cøliaki og inflammatorisk tarmsykdom, ved parenteral ernæring eller etter gastrokirurgi. Oppfølging av B12-behandling. Ved kosthold med lite kjøtt, fisk, egg og melk.
Tolkning vitamin B12.
Ved vitamin B12-mangel er S-vitamin B12 lav, og P-Hcy og S-MMA økt.
S-vitamin B12 <100 pmol/L: B12-mangel er sannsynlig og B12-behandling er indisert. MMA og Hcy bør kontrolleres for sikker diagnose. Etter oppstart av behandling anbefales ny prøve for vurdering av behandlingseffekt. Årsaken til B12-mangelen bør klarlegges dersom ukjent.
S-vitamin B12 100-150 pmol/L: Dersom MMA eller Hcy er forhøyet bekrefter dette reell B12-mangel, og B12-tilskudd er indisert. Vitamin B12-lagrene er i disse tilfellene ofte små og det er risiko for utvikling av reell B12-mangel. Lav B12 og normal MMA og Hcy kan forekomme uten reell B12-mangel, særlig ved østrogenpåvirkning (som ved graviditet eller p-pille).
S-vitamin B12 150-250 pmol/L: B12 ligger i et grenseområde. Vurder prøvesvarene sammen med kliniske opplysninger, folat, MMA og Hcy. Ved høy MMA kan reell B12-mangel foreligge og behandlingsforsøk vurderes. Ellers gjerne oppfølging etter noen måneder.
S-vitamin B12 > 250 pmol/L: Vitamin B12-mangel er lite sannsynlig.
Høye vitamin B12 -verdier (>1000 pmol/L) sees ved Vitamin B12 -behandling, særlig kort tid etter parenteral tilførsel. Høye verdier kan også sees ved hematologiske kreftformer som kronisk myelogen leukemi, kronisk og akutt leversykdom og ved kronisk og akutt nyresykdom. Høy B12 ses oftest ved avansert sykdom, og høy B12 hos en asymptomatisk pasient trenger sjelden videre oppfølging.
En B12-verdi >1000 pmol/L hos en pasient som ikke får tilført vitamin B12, kan også skyldes en makroform for vitamin B12. Vitamin B12 er da bundet til et immunglobulin. Målt vitamin B12 vil ofte være høyere enn metodens høyeste målbare verdi (hos oss >1450 pmol/L). Tilstedeværelse av makro-vitamin B12 har ingen klinisk betydning. (kilde Fürst)
#kronisksyk #chrons #bekhterev #lungesyk #revmatiker #sarkoidose #spinabifida #astma #diabetes #ankyloserendespondylitt #ankyloserendespondylitis #nymedisin #vitamind #vitamindmangel #vitaminb12 #vitaminb12mangel